...

Fitness- en gezondheidsapps schieten als paddenstoelen uit de grond. Inmiddels zijn erzo'n 160.000 beschikbaar. Een tachtigtal daarvan is klinisch gevalideerd en geregistreerd door de Amerikaanse FDA (Food and Drug Administration), maar ook niet-geregistreerde apps kunnen hun nut bewijzen. Een greep uit het aanbod:Pil met radiosensor De eerste pil-met-radiosensor is een feit. Koen Kas: "Die maakt het mogelijk om op te volgen of een patiënt zijn medicatie genomen heeft. Door het maagzuur komt de sensor vrij en wordt een signaal uitgezonden naar een andere sensor, die op de huid werd aangebracht. Die tweede sensor stuurt vervolgens via een app een bericht naar de arts of bijvoorbeeld een familielid." (Proteus)Hoeveel bloed verloren? Zowat elke medische meting zal beschikbaar worden als smartphone-app of-extensie, of is dat nu al, zegt Koen Kas. "Zo is de digitale stethoscoop nu ook beschikbaar voor de patiënt, die deze thuis kan gebruiken en de data voor interpretatie kan doorsturen naar de arts. Uiteraard kunnen de data ook worden opgeslagen in het dossier van de patiënt, zodat bijvoorbeeld een ruis later weer kan worden opgevraagd en beluisterd." (Eko Core en Cardiosleeve van Rijuven)Stappenteller Koen Kas: "Daarnaast zijn er ook honderden niet-geregistreerde apps waarmee een patiënt een aantal parameters kan meten, zoals aantal stappen, hartslag en hartslagvariatie, bloeddruk, temperatuur, slaap en oxygenatie. Naast de app heb je enkel een paar sensoren nodig, dat je overal kan aanschaffen. Vaak bestaat in de klinische praktijk achterdocht omtrent de kwaliteit van dergelijke niet-geregistreerde apps. Maar de meeste zijn voldoende accuraat om minstens een trend aan te geven. Ik kan me voorstellen dat artsen binnen afzienbare tijd hun patiënten zullen vragen om gedurende een bepaalde periode een aantal zaken in kaart te brengen aan de hand van een slaapmonitor, stappenteller, bloeddrukmeter, ... om een diagnose te helpen stellen of om chronische patiënten beter op te volgen."Emoticon Koen Kas gaat verder: "Migraine buddy is een app waarmee de patiënt op de smartphone de exacte plaats van zijn hoofdpijn kan aanduiden, en relevante data kan ingeven: aantal stappen, aantal koppen koffie, bloeddruk, hartslag en zelfs emoties, aangeduid met een emoticon. De app kan vervolgens een link leggen met de hoofdpijnklachten." Ook niet langer toekomstmuziek: met een druk op de knop een verpleegster 'bestellen' voor een vaccinatie - in de VS kan het al, via Uber Health.Voor diabetici "Er bestaan verschillende apps, geregistreerde en niet-geregistreerde, die diabetici, op basis van hun bloedglucosewaarden, vertellen wat ze mogen eten. Eén daarvan, de Welldoc app wordt in de VS al terugbetaald." Nog voor diabetici: sokken met ingebouwde sensoren die drukverschil voelen en op de smartphone kunnen aanduiden en zo voetproblemen bij diabetici kunnen voorspellen en voorkomen.Serious games Er komen ook steeds meer zogenaamde serious games op de markt, die kunnen worden gebruikt in de gezondheidszorg: "Twee daarvan doorlopen momenteel klinische studies om te worden goedgekeurd door de FDA. Bij een game om een angststoornis te behandelen wordt het scenario aangepast aan de reacties van de patiënt, op basis van de hersenactiviteit, die wordt gemeten via een hoofdband. (Mindlight) Bij een andere game wordt nagegaan hoe goed een alzheimerpatiënt bepaalde opdrachten uitvoert, met de bedoeling om te kijken hoeveel effect de medicatie heeft." (Akili) Verder lopen klinische studies met games die kinderen met ADHD moeten helpen zich beter te concentreren, en één waarbij men chronische pijnpatiënten met een virtual reality bril onderdompelt in een sneeuwlandschap, en bekogelt met sneeuwballen -wat de pijn lijkt te onderdrukken."Drempel Veel artsen ervaren nog een grote drempel om apps te integreren in hun dagelijkse praktijk. Vaak vragen ze zich ook af waar ze de tijd vandaan moeten halen om de verzamelde data te interpreteren. Dat laatste is alvast geen probleem volgens Koen Kas:"Er opereren al dienstverlenende bedrijven, zoals Lindacare, die dat op zich kunnen nemen."Naast strikt medische apps, bestaan er uiteraard nog tal van andere applicaties die nuttig kunnen zijn in uw praktijkvoering. Koen Kas noemt er twee: "Figure 1 is te vergelijken met een Instagram voor artsen. Je kan er foto's van patiënten delen met collega's zodat je een second opinion kan krijgen. Daarnaast bestaat er ook een soort LinkedIn voor artsen, Doximity, het grootste artsennetwerk ter wereld. Voorlopig richt het zich enkel tot artsen in de VS."