"Bij personen die zich bij ons aanmelden voor een hormonale behandeling in het kader van een transitie vragen we systematisch een basisbloedanalyse aan", zegt prof. Guy T'Sjoen.(1) "Meestal vinden we daarbij echter normale waarden voor de geslachtshormonen."

In een Spaans cohortonderzoek, dat gedurende drie opeenvolgende perioden gedurende 18 jaar is uitgevoerd tussen 2006 en 2023, is een significante daling van de incidentie van ernstige niet aan aids gerelateerde accidenten zoals hart- en vaataandoeningen en niet met aids samenhangende kankers vastgesteld over verloop van tijd. De incidentie van klassieke comorbiditeiten zoals hypertensie en dementie is tijdens die lange periode van 18 jaar vrij stabiel gebleven en niet significant gestegen.

Volgens ramingen van experts van de WGO zouden de hoge kosten voor de virologische tests die moeten worden uitgevoerd in het kader van een PrEP, stokken in de wielen kunnen steken bij de uitbreiding van PrEP voor preventie van hiv-infectie.

Op de CROI van 2025 is veel te doen geweest over implementering van PrEP met langwerkende injecteerbare antiretrovirale middelen, hoofdzakelijk cabotegravir. In de PILLAR-studie bijvoorbeeld, een Amerikaanse fase 4-studie, hebben de meeste patiënten de im injecties van cabotegravir om de twee maanden goed nageleefd tijdens een follow-up van 12 maanden en is geen enkel geval van hiv-infectie gediagnosticeerd.

Maar weinig statistisch stevige en relevante klinische studies werden uitgevoerd over het starten van een antiretrovirale behandeling bij patiënten met een gevorderde hiv-infectie. Vandaar het belang van de LAPTOP-studie, een non-inferioriteitsstudie die is uitgevoerd in zeven Europese landen. De studie heeft de virologische werkzaamheid en de veiligheid van een eerstelijnstherapie op basis van een integraseremmer vergeleken met die van een behandeling met een gebooste proteaseremmer.

Op de CROI 2025 zijn twee klinische studies gepresenteerd die leren dat een nieuwe, tweevoudige combinatietherapie, een combinatie van doravirine en islatravir, het virus bij volwassen hiv-dragers niet minder goed onderdrukt dan een standaard antiretrovirale behandeling met twee of drie antiretrovirale middelen.

De nieuwe resultaten van de CARES-studie na twee jaar, die in San Francisco zijn gepresenteerd, bevestigen de non-inferioriteit bij overschakeling op im injecties om de twee maanden van langwerkend cabotegravir en rilpivirine ten opzichte van voortzetting van de standaard/antiretrovirale behandeling en dat in moeilijke en complexe omstandigheden.

Bijna de helft (45%) van de Belgen onderschat de impact van hart- en vaatziekten. En hoewel bijna 80% het belang van preventie erkent, gelooft 11,8% van de mannen dat er weinig te doen is aan cardiovasculaire risico's. Bij jongeren gaat het zelfs om 17,3%.

Ieder concept binnen het semantische geheugen is samengesteld uit een geheel van karakteristieke eigenschappen, die flexibel en contextueel moeten worden beheerd.

Het werkgeheugen is essentieel voor het uitvoeren van onze dagelijkse activiteiten. Dat neemt niet weg dat dit geheugensysteem kwetsbaar is en zeer beperkt in capaciteit. Het kenmerkt zich door de complexiteit van de cognitieve processen dat het activeert.

Het geheugen is niet monolitisch. In werkelijkheid hebben we meer dan één geheugen. Er zijn verschillende systemen en subsystemen, die samenwerken.

Het episodische geheugen omvat de herinneringen aan gebeurtenissen die we persoonlijk hebben meegemaakt. Het speelt een essentiële rol in de opbouw van onze identiteit.

De gerandomiseerde placebogecontroleerde fase 3-studies PRIMROSE 1 en PRIMROSE 2 hebben aangetoond dat linzagolix, een orale GnRH-receptorantagonist, al dan niet in combinatie met een add-backtherapie (1 mg oestradiol + 0,5 mg norethisteronacetaat) doeltreffend is bij een baarmoederfibroom (1). Een secundaire analyse van die twee studies heeft onderzocht hoe snel linzagolix de hypermenorroe significant vermindert (2).

Gecombineerde orale anticonceptiva verhogen het risico op veneuze trombo-embolie. Dat heeft de FDA en het EMA ertoe gebracht het veiligheidsprofiel ervan opnieuw te evalueren. De combinatie van ethinyloestradiol en levonorgestrel is de veiligste gebleken: het relatieve risico op VTE was circa 2,3-maal hoger dan bij vrouwen die geen gecombineerde orale anticonceptiva gebruikten.

Aan de hand van een casusbeschrijving hebben twee gynaecologen van de Mayo Clinic, namelijk Elizabeth Stewart en Shannon Laughlin-Tommaso, een overzicht geschreven over de behandeling van baarmoederfibroom (1), waarbij ze interventionele behandelingen hebben vergeleken met medicatie.

Volgens Stavros Karampelas, hoofd van de fibroomkliniek van het UVC Brugmann, heeft tot 80% van de vrouwen van vruchtbare leeftijd een of meer baarmoederfibromen. Die verhogen het risico op onvruchtbaarheid (zie de Clinical Update gepubliceerd in Artsenkrant van februari). Het is bekend dat een submucosaal fibroom het risico op spontaan miskraam verhoogt. Een nieuw multicentrisch cohortonderzoek (1) heeft de correlatie onderzocht tussen het aantal, de ligging en de grootte van de baarmoederfibromen en de incidentie van late miskraam.

In de ELITE-studie (Early versus Late Intervention Trial with Estradiol) verminderde een hormoontherapie de progressie van subklinische atherosclerose bij gezonde postmenopauzale vrouwen die binnen zes jaar na de menopauze een hormoontherapie waren gestart, maar niet bij vrouwen die al tien jaar of meer postmenopauzaal waren.