...
De groeinorm, die tijdens de regeringsonderhandelingen nog ter discussie stond, zorgt ervoor dat het budget voor de gezondheidszorg met 2,5% bovenop de indexering mag stijgen. De vergoedingen voor zorgverleners worden met 3,34% geïndexeerd.Tegelijk drukt de toelichting bij de begroting de lezer met de neus op de realiteit: "De begrotingssituatie voor 2025 en de daarop volgende jaren vormt een uitdaging voor de sectoren. Correctiemaatregelen zijn noodzakelijk om te voorkomen dat de uitgaven de geplande budgettaire doelstellingen blijven overschrijden. Het is essentieel dat alle betrokken actoren samenwerken om de noodzakelijke correctiemaatregelen te realiseren, zonder de zorgkwaliteit of toegankelijkheid voor patiënten in gevaar te brengen." Binnen de hen toegewezen doelstellingen kunnen overlegorganen, zoals de Nationale Commissie Artsen-Zieken- fondsen (NCAZ), desgewenst ondergewaardeerde verstrekkingen herwaarderen en overgewaardeerde verstrek- kingen in evenwicht brengen. "Meer dan ooit dienen de sectoren rationele keuzes te maken om de begroting van de gezondheidszorg in evenwicht te houden", waarschuwt de toelichting. De totale uitgaven voor de verzekering voor geneeskundige verzorging in 2025 bedragen 45.221.741.000 euro - een toename met 5,69% ten opzichte van 2025. De hoofdbrok daarvan, net geen 40 miljard, gaat naar de terugbetaling van geneeskundige verstrekkingen. De beheerskosten stijgen met 4,77% tot 1,18 miljard. Het grootste deel daarvan gaat naar administratiekosten van de verzekeringsinstellingen (988 miljoen euro). Onder 'Externe overdrachten' vallen bijdragen overeenkomstig de Zieken- huizenwet (bijna 2,7 miljard), naast beperkte dotaties aan de Fonds Medische Ongevallen en het FAGG, en bijdragen aan de Dienst Overzeese Sociale Zekerheid en aan het protocol- akkoord BelRAI. De 'Diverse uitgaven' zijn een kleine post, maar wel een die met 25 procent groeit tegen 2024. Deze stijging is voornamelijk te verklaren door het wegvallen van 'niet te besteden bedragen' uit 2024. Onder deze post vallen onder meer internationale verdragen, het sociaal statuut, en eHealth.Onder uitgaven voor geneeskundige verstrekkingen vallen onder meer de honoraria van artsen (11,6 miljard euro) en van andere zorgverstrekkers, de farmaceutische verstrekkingen (net geen 7 miljard euro), de verpleegdagprijs (8,5 miljard euro). Bij de artsenhonoraria moest voor 73 miljoen euro aan besparingen gevonden worden. Zoals u in Artsenkrant al kon lezen, werd het gros daarvan gerealiseerd door het honorarium voor teleconsultaties op nul te zetten. De rest komt uit de verlaging van de vergoeding voor bepaalde heelkundige ingrepen en medische beeldvorming. Het budget voor de Medische Huizen (373.212.000 euro) hangt samen met het aantal aangemelde patiënten in hun forfaitair systeem. De regering wil dat bij een contact voortaan de elektronische identiteitskaart van patiënten wordt ingelezen om een 'onrechtmatige groei' binnen de sector te vermijden - vorig jaar werd bekend dat een aantal medische huizen in Brussel vergoedingen had aangerekend voor fictieve technische prestaties (die buiten het forfait vallen). De opbrengst van deze maatregel wordt geraamd op 991.000 euro. Bij de opmaak van de begroting werd een grote overschrijding in 2024 en een sterke verwachte groei voor 2025 van het budget voor farmaceutische verstrekkingen vastgesteld. "De verantwoordelijkheid voor de beheersing van het budget geneesmiddelen beperkt zich niet enkel tot de geneesmiddelenindustrie maar vergt ook een inspanning van de voorschrijvers, afleveraars en een controle op de nalevering van de afleveringsvoorwaarden", stelt de toelichting. De NCAZ moet tegen 1 mei 2025 een voorstel doen om doelmatiger voorschrijfgedrag te garanderen, en tegen 30 juni om de voorschrijfquota voor goedkope en goedkoopste geneesmiddelen te versterken. De regering wijst de overeenkomsten- en akkoordencommissies op hun verantwoordelijkheid om de begroting in evenwicht te houden. "Aan de Commissie voor Begrotingscontrole, het Verzekeringscomité en de akkoorden- en overeenkomstencommissies wordt gevraagd om de eventuele onverwachte en structurele groei van bepaalde rubrieken en subrubrieken van de begroting te analyseren, en initiatieven te nemen om de efficiëntie van de toewijzing van de middelen van de ziekteverzekering te verbeteren." Om voorzienbare budgettaire overschrijdingen in 2026 te voorkomen, zal de minister van Sociale Zaken in overleg gaan met de betrokken sectoren om maatregelen uit te werken tegen ten laatste 30 juni 2025, met impact vanaf 1 januari 2026. "Het doel is om het gebruik van beschikbare middelen te optimaliseren en tegelijkertijd effectieve en duurzame zorg voor de samenleving te garanderen."