...

Pathologen omzeilen uit winstbejag medische consensus screening baarmoederhalskanker, luidt de titel van het persbericht van Solidaris. Sinds 1 januari 2025 is de primaire screening op baarmoederhalskanker voor vrouwen van 30 tot en met 64 jaar gewijzigd naar een vijfjaarlijkse primaire HPV-test. Die test wordt volledig terugbetaald. Als de HPV-test positief is, wordt een bijkomende cytologietest uitgevoerd, die dan ook wordt terugbetaald.Volgens het persbericht roepen pathologen op om standaard sowieso ook een cytologietest voor te schrijven, naast de terugbetaalde HPV-test. De kosten van deze cytologietest zijn ten laste van de patiënt. In een rechtzetting corrigeerde Solidaris dat het niet pathologen maar "verschillende grote labo's zowel in Wallonië als Vlaanderen" zijn die oproepen tot deze co-testing. In een reactie zegt ook dokter Romaric Croes van de Beroepsvereni- ging van pathologen dat de gevallen die Solidaris aanhaalt zich situeren bij private laboratoria, met communicatie getekend door een apotheker-bioloog. "Deze communicatie is ongepast, maar 'de pathologen' hebben daar niets mee te maken. Wij staan wel degelijk achter de nieuwe richtlijnen waarvan we overigens coauteur zijn." Het klopt wel dat de pathologen voorstander waren van co-testing, gezien de hogere specificiteit en sensitiviteit dan een enkele HPV-test. "Door alleen HPV-tests uit te voeren, riskeren we een op zes kankers te missen gezien 10-15% van de hooggradige letsels en kankers HPV-negatief geworden zijn." Voor co-testing ontbrak evenwel het budget - temeer daar de gynaecologen liever een (terechte) opwaardering van colposcopie zagen, zegt Croes. De suggestie dat pathologen 'uit winstbejag' co-testing zouden nastreven, vindt Croes onder de gordel. "Belgische laboratoria pathologie hebben enorm geïnvesteerd in gynaecologische cytologie, met onder meer AI-ondersteunde geautomatiseerde screening. Mede daardoor is het conventietarief voor een cytologische test al jarenlang onvoldoende om de reële kosten te dekken, wat bevestigd werd in de kostenanalyse naar aanleiding van de nomenclatuurhervormingen. Er is dus geen sprake van 'financieel verlies' voor pathologen, zoals Solidaris beweert."