'Met het mes op de keel'

Dokter Marieke Geijsels (AADM) benadrukt hoe moeilijk de onderhandelingen waren. "Als het Ver- zekeringscomité het niet eens werd over een budgetvoorstel, was de kans reëel dat er geen groeinorm en geen indexering zou zijn in 2025. En dat zou voor de hele gezondheidszorg een ramp zijn." "We zijn het niet eens met de globale evolutie van het budget van de gezondheidszorg, waar men jaar na jaar de groeinorm niet respecteert voor de curatieve geneeskunde", zegt dokter Stan Politis (BVAS). "Maar we hebben een akkoord met de ziekenfondsen dat wij voor 73,5 miljoen zouden besparen in de artsenhonoraria om de verwachte overschrijding te voorkomen, en wij houden ons daaraan." ASGB/Kartel heeft zich altijd verzet tegen lineaire besparingen, en is tevreden dat dit ook het standpunt is geweest van de overige partners. "Er is gekeken naar de grootste budgetoverschrijdingen waarin vrij eenvoudige correcties mogelijk waren. We zijn er ons van bewust dat een overschrijding niet altijd ongewenst is, maar het is wel logisch om hiermee te starten." Dat de honoraria voor telefonische consultaties in het vizier kwamen, is inderdaad niet helemaal onlogisch. Het honorarium bestaat pas sinds covid-19. De criteria zijn enigszins vaag waardoor er een risico op misbruik is. Een aantal outliers rekenen extreem veel teleconsultaties aan. ASGB/Kartel had liever gezien dat het systeem werd bijgeschaafd, maar daarvoor ontbrak de tijd - en een federale regering in lopende zaken kan bovendien geen nieuw wetgevend kader vastleggen.Tegen januari 2026 moet de vergoeding voor teleconsultaties op een nieuwe leest geschoeid worden. "Het honorarium zal terugkeren in een andere vorm, meer forfaitair en niet meer per prestatie. Want teleconsultaties zijn heel waardevol voor de toegankelijkheid en de continuïteit van de zorg", zegt Marieke Geijsels. "Een denkpiste is om deze te koppelen aan het aantal klassieke raadplegingen bij GMD-patiënten. We rekenen erop dat hier snel werk van wordt gemaakt", klinkt het bij ASGB/Kartel. BVAS benadrukt dat er nog geen akkoord is over een forfaitaire vergoeding. Over een zaak zijn de drie syndicaten het roerend eens: "met het mes op de keel" onderhandelen over dergelijke ingrijpende besparingen, is niet voor herhaling vatbaar. "Ik denk dat er in de gezondheidszorg bespaard kan worden door middelen rationeler in te zetten, zonder dat de kwaliteit van zorg daarbij moet inboeten, en zonder dat het erg pijn doet. Maar om op twee weken tijd dergelijke maatregelen uit te werken die effectief zijn, dat is quasi onmogelijk", zegt Marieke Geijsels. De Algemene Raad van het RIZIV moest het budgetvoorstel op maandag 21 oktober goedkeuren - gisteren dus, als u dit nummer op dinsdag ontvangt. De Algemene Raad kan het nog aanpassen, maar na de lastige onderhandelingen in het Verzekeringscomité zou dat bij de vertegenwoordigers van de zorgverstrekkers - die in de Algemene Raad alleen een raadgevende stem hebben - allerminst in goede aarde vallen. "Het verzekeringscomité heeft quasi unaniem voor dit voorstel gestemd - met slechts één onthouding en één tegenstem", zegt Stan Politis. "Het zou verrassend zijn mocht de Algemene Raad een totaal ander voorstel naar voor schuiven." Ook het Nationaal Intermutualistisch College (NIC) vraagt de regering om dit voorstel te volgen, "gezien het een robuust en evenwichtig antwoord biedt op de huidige budgettaire context."