...
Volgens artikel 44 van het Belgische BTW-wetboek is 'medische verzorging' vrijgesteld van btw. Die vrijstelling is echter niet van toepassing op ingrepen en behandelingen 'zonder therapeutisch doel'. Dat klinkt eenvoudig, maar noch het BTW-wetboek noch de Europese btw-richtlijn geeft een definitie van het begrip 'therapeutisch doel'.Het Europese Hof van Justitie heeft verduidelijkt dat het moet gaan om medische handelingen 'die worden uitgevoerd om de gezondheid van de patiënt te beschermen, te behouden of te herstellen'. Dat laat nog steeds ruimte voor interpretatie. De vraag of een bepaalde handeling of ingreep al dan niet een therapeutisch doel heeft, moet daarom vaak geval per geval beoordeeld worden aan de hand van rechtspraak van het Europese Hof van Justitie. Esthetische chirurgie die alleen tot doel heeft het fysieke voorkomen te verfraaien of te verbeteren is niet vrijgesteld; een esthetische ingreep bij personen die een ingreep ondergaan als gevolg van ziekte, letsel of een aangeboren afwijking wél. Het boek bevat een uitgebreide casuïstiek voor artsen, andere gezondheidszorgberoepen en ziekenhuizen, en duidelijke FAQ's. Nu een honorarium voor euthanasie is goedgekeurd, is het wellicht relevant om te weten dat het uitvoeren van euthanasie wordt beschouwd als een medische handeling met een therapeutisch doel. Het vaststellen van een overlijden is eveneens vrijgesteld, maar een lijkschouwing niet. Meewerken aan onderzoek in opdracht van de farmaceutische industrie of aan algemeen onderzoek, zoals dat van Sciensano, wordt niet als een therapeutische handeling beschouwd en geniet dus niet van de vrijstelling. Ruysschaert gaat ook uitgebreid in op de formaliteiten om te voldoen aan de btw-wetgeving, en op de vrijstellingsregeling voor wie voor minder dan 25.000 euro per jaar btw-plichtige handelingen stelt.Een zeer nuttig naslagwerk, maar misschien eerder voor uw accountant dan voor uzelf.