Alles over RRMS

NEDA, de afkorting van 'No Evidence of Disease Activity', is een klinisch concept dat de belangrijkste therapeutische doelstellingen bundelt die moeten worden gerealiseerd om een verergering van een relapsing-remitting multiple sclerose te voorkomen. Het neurodegeneratieve aspect van de ziekte wordt momenteel beoordeeld naar het verlies van hersenvolume (BVL, Brain Volume Loss), een marker van verlies van hersenvolume. Een studie heeft onderzocht of bepaling van lichteketenneurofilamenten (NfL), een nieuwe marker van neurodegeneratie, het verlies van hersenvolume in de NEDA-4 kan vervangen zonder verlies van sensitiviteit (of waardoor de sensitiviteit misschien zelfs zou kunnen verbeteren).

Na een eerste opflakkering of de eerste symptomen van MS kan het ziekteverloop zeer wisselend zijn. Een kleine groep patiënten zal helemaal geen problemen meer vertonen: geen symptomen, geen relaps, geen neurologische aantasting. Die vormen met een zeer geringe repercussie op het CZS worden goedaardig genoemd, maar een aantal experts gelooft niet dat er zoiets bestaat als een 'goedaardige MS'. Een Engelse studie van meer dan 30 jaar geeft eindelijk uitsluitsel.

In slechts 10 jaar is het therapeutische beleid bij multipele sclerose grondig veranderd, hoofdzakelijk dankzij nieuwe geneesmiddelen. Daar hangt echter een kostenplaatje aan vast, dat echter niet louter te maken heeft met de geneesmiddelen, zoals een zeer interessante studie uitgevoerd door onafhankelijke Britse auteurs heeft aangetoond.