Alles over Noord-Amerika

De levensverwachting van hiv-geïnfecteerde mannen en vrouwen is sinds 1999 sterk verbeterd dankzij de invoering van drievoudige combinatietherapieën. Recentelijk is in het tijdschrift The Lancet HIV een groot Engels cohortonderzoek gepubliceerd over de levensverwachting sinds 2015, die dankzij de nieuwe richtlijnen die aanraden een antiretrovirale behandeling te starten bij alle patiënten, ongeacht het aantal CD4-cellen, nog verder is verbeterd en nu bijna even goed is als in de algemene bevolking.

De REPRIEVE-studie is de allereerste, grootschalige klinische studie, die een strategie van primaire cardiovasculaire preventie heeft onderzocht bij hiv-geïnfecteerde patiënten. De studie is voortijdig stopgezet nadat was vastgesteld dat pitavastatine, een statine, het risico op hart- en vaataandoeningen bij hiv-geïnfecteerde patiënten verlaagde.

Volgens een internationale studie zou luchtvervuiling het risico op overlijden aan Covid-19 verhogen. De link is "uiterst waarschijnlijk", maar het is niet bewezen dat het gaat om een oorzakelijk effect. Fijn stof zou een ernstige Covid-19 in de hand werken via een verergering van de cardiovasculaire en de pulmonale comorbiditeit.

Een nieuwe internationale analyse van de WHO toont dat tussen 1995 en 2017 de frequentie van COPD daalde, maar dat het aantal gevallen van COPD verder steeg. Er werd gekeken naar 24 landen, zes in Latijns-Amerika en de Caraïben, telkens twee in Noord-Amerika en Oceanië en 12 landen in Europa. Inclusiecriteria waren een bevolking > 2 miljoen mensen en het beschikbaar zijn van mortaliteitsdata van de laatste 10 jaar.

De auteurs winden er geen doekjes om: volgens het rapport van 2017 over het gebruik van legale en illegale drugs zijn alcohol en tabak de middelen die de grootste bedreiging voor de gezondheid van de mens inhouden. In 2015 zouden meer dan 250 miljoen levensjaren verloren zijn gegaan door alcohol en tabak, veel meer dus dan als gevolg van cannabis, heroïne en cocaïne.

Een grote internationale studie toont aan dat je met een MRI van de prostaat meer agressieve kankers kunt detecteren (die dus moeten worden behandeld) en dan je dan minder kankers zult detecteren (die allicht niet zullen evolueren) dan met standaardbiopsies. Zo kan je beter de patiënten selecteren bij wie een invasieve prostaatbiopsie geïndiceerd is en kan je het totale aantal biopsies met ongeveer een kwart verlagen.