Alles over Nederland

Een Nederlandse modelleringsstudie (1) onderzocht of de screening voor colorectale kanker geoptimaliseerd kan worden voor mensen met een familiaal risico. Volgens de auteurs bestaat de ideale strategie erin om de klassieke coloscopie af te wisselen met de non-invasieve fecaal immunochemische test (FIT), die occult bloed opspoort in de ontlasting.(2)

In Nederland is vrijwillige overschakeling van één enkele inname per dag naar inname van meerdere tabletten per dag aanvaardbaar gebleken voor hiv-dragers. Een gedwongen overschakeling zoals sommige verzekeringsmaatschappijen eisen om geld te besparen daarentegen is onaanvaardbaar gebleken en heeft na een jaar zelfs geleid tot een paradoxale stijging van de kosten.

Volgens een studie uitgevoerd door vorsers van het universitair medisch centrum van Amsterdam vertoont 13% van de patiënten die leven met hiv en die op virologisch vlak stabiel zijn, een posttraumatische stressstoornis. Dat is dus veel meer dan in de algemene bevolking en vergelijkbaar met de cijfers die worden gemeten bij kankerpatiënten, patiënten met chronische pijn en soldaten die in een oorlog hebben gevochten.

De resultaten van de CARISEL-studie zijn al gepubliceerd. Post-hocanalyses blijven echter interessante gegevens opleveren. Op het congres 2023 van de EACS in Warschau zijn de klinische gegevens en de gegevens over de implementering per land gepresenteerd.

Gerandomiseerde studies zijn nog steeds de gouden standaard tijdens geneesmiddelenonderzoek. Toch is real-world evidence (RWE) interessant om de effectiviteit van geneesmiddelen te beoordelen wanneer deze in de dagelijkse praktijk ingezet worden.

De hybride CARISEL-studie heeft de klinische werkzaamheid en de implementering onderzocht van een nieuwe antiretrovirale behandeling met een combinatie van langwerkend CAB en RPV. Op het congres in Glasgow is die studie meerdere keren aan bod gekomen. We beschrijven hier wat het ziekenhuispersoneel denkt over die nieuwe behandelingsstrategie tegen hiv-infectie.

Diverse nationale en wereldwijde aanbevelingen voor de behandeling van astma stellen de vraag of er een veilige drempel bestaat voor het gebruik van kortwerkende β2-agonisten (SABA) zonder gelijktijdige inhalatiecorticosteroïden (ICS).

In een studie gepubliceerd in het tijdschrift JAIDS was de incidentie van virale blips lager tijdens een antiretrovirale behandeling gebaseerd op een integraseremmer dan met andere combinaties van antiretrovirale middelen.

Dankzij de invoering van direct werkende antivirale middelen is de incidentie van nieuwe gevallen van hepatitis C bij hiv-geïnfecteerde patiënten nagenoeg gehalveerd. We zijn dus op de goede weg om de doelstelling van de WGO, namelijk de incidentie van hepatitis C tegen 2030 verlagen met 80%, te halen.

Een langwerkend, injecteerbaar medicijn is een belangrijke aanwinst bij de behandeling van hiv-geïnfecteerde patiënten, vooral aangezien een goede therapietrouw zo belangrijk is voor de virologische werkzaamheid. Maar wat denken de Europese patiënten en artsen ervan? Een eerste antwoord op die vraag wordt geboden door de resultaten van een tussentijdse analyse van de CARISEL-studie (Cabotegravir and Rilpivirine Implementation Study in European Locations).

De sPESI-score en de HESTIA-criteria zijn voorspellingsmodellen die op basis van vitale parameters en medische geschiedenis nauwkeurig patiënten met acute PE met een laag risico op overlijden kunnen identificeren.

Op basis van een nieuwe analyse van de gegevens van het Nederlandse cohortonderzoek ATHENA heeft een groep vorsers van de Universiteit van Amsterdam op het congres van de IAS 2021 aangekondigd dat het hepatitis C-virus nagenoeg volledig is uitgeroeid bij hiv-geïnfecteerde patiënten in Nederland.

De hoop dat het HPV-vaccin seropositieve mannen die seks hebben met mannen, zou beschermen tegen een recidief van hooggradige (graad 2 en 3) anale intra-epitheliale neoplasie, werd helaas niet bewaarheid in een gerandomiseerde klinische studie uitgevoerd in Nederland die online in het tijdschrift AIDS is gepubliceerd voor de papieren versie.

Nederlandse vorsers bewijzen het nut van een septoplastiek. Patiënten die een septoplastiek ondergaan, ademen beter na chirurgie en hebben een betere levenskwaliteit dan patiënten die enkel medicatie krijgen.

Hoewel erkend wordt dat er bij astma stoornissen in de kleine luchtwegen zijn, is de rol hiervan in de ernst en de controle van astma onduidelijk. Aan de hand van biomerkers, fysiologische testen en beeldvorming proberen de auteurs een beter beeld te krijgen van deze 'small airways dysfunctions' (SAD).

Maandelijks loopt de redactie van Artsenkrant een dag mee op een ziekenhuisdienst. Deze aflevering: de dienst cardiologie van het AZ Delta in Roeselare, die hartfalenpatiënten een specifiek zorgpad aanbiedt.