Alles over MS

Eén van de belangrijkste nieuwe richtlijnen van de AAN is dat je een MS snel moet behandelen, zodra de eerste symptomen verschijnen of zodra er een letsel is vastgesteld. Maar wat brengt dat eigenlijk op? Een Deens cohortonderzoek geeft een antwoord op die vraag.

Als de MS lang stabiel blijft, vragen veel patiënten zich terecht af of het nog zin heeft de behandeling voort te zetten, ook al omdat de behandeling bijwerkingen kan veroorzaken. Een Amerikaanse studie concludeert dat het beter is de behandeling verder te zetten, omdat de handicap anders opnieuw zou kunnen verergeren.

Prof. Catherine Lubetzki (Hôpital Pitié-Salpêtrière, Parijs) is een gelukkige voorzitster. Met bijna 10.000 congresgangers was het gezamenlijke congres van de Europese (ECTRIMS) en de Amerikaanse (ACTRIMS) comités voor behandeling van en onderzoek naar MS een schot in de roos. Zeer positieve resultaten van de allereerste gerandomiseerde studie bij MS bij jongeren, de ontdekking van nieuwe mogelijke biomarkers die de klinische en radiologische criteria aanvullen waardoor sneller een diagnose van MS zal kunnen worden gesteld, langverwachte nieuwe therapeutische opties voor een progressieve MS ... Het congres was vooral een wetenschappelijk en klinisch succes en dat is de belangrijkste, want veelbelovende conclusie van de balans.

Prof. Mar Tintore, arts, diensthoofd neurologie aan het Universitaire ziekenhuis Vall d'Hebron in Barcelona, onderzoekster en in de eerste plaats vrouw, snijdt de vrouwelijke kant van MS aan. Ze heeft het meer bepaald over kinderwens en de invloed van de menopauze op het ziekteverloop. Belangrijke informatie, want we vergeten weleens dat vrouwen de zwaarste tol betalen inzake multiple sclerose: twee derde van de patiënten zijn immers vrouwen.

Will Brown heeft een bijzonder heldere en leerrijke presentatie gegeven, gebaseerd op het lange voorbereidingswerk met zijn collega's van de MBASE INVESTIGATORS, over de behandeling die kan worden voorgeschreven bij conversie naar een secundair progressieve multiple sclerose.

Daar wordt al lang over gediscussieerd en dat is niet onbelangrijk zowel vanuit klinisch oogpunt als bij het zoeken naar nieuwe behandelingen.

Na een eerste opflakkering of de eerste symptomen van MS kan het ziekteverloop zeer wisselend zijn. Een kleine groep patiënten zal helemaal geen problemen meer vertonen: geen symptomen, geen relaps, geen neurologische aantasting. Die vormen met een zeer geringe repercussie op het CZS worden goedaardig genoemd, maar een aantal experts gelooft niet dat er zoiets bestaat als een 'goedaardige MS'. Een Engelse studie van meer dan 30 jaar geeft eindelijk uitsluitsel.

Dr. Tanuja Chitnis van het Massachusetts General Hospital van Boston heeft de PARADIGMS-studie gepresenteerd in het kader van Late Breaking News. Dat is de eerste gerandomiseerde klinische fase 3-studie die exclusief werd uitgevoerd bij jonge patiënten met MS sinds de kinderjaren, een weinig bekend aspect van multiple sclerose.