Alles over Canada

Een verkennende studie uitgevoerd in Canada leert dat continue inname van doxycycline 100 mg eenmaal per dag gedurende 48 weken de incidentie van seksueel overdraagbare infecties significant verlaagt zonder significante stijging van de resistentie tegen doxycycline.

In het tijdschrift Open Forum Infectious Diseases is een originele studie gepubliceerd die in de provincie Ontario, Canada, is uitgevoerd tussen 2007 en 2020. Uit die studie blijkt dat hiv-dragers die wachten op een niertransplantatie, vaker sterven nog voor zo'n transplantatie wordt uitgevoerd dan seronegatieve patiënten. We moeten dus iets doen aan de ongelijke toegang tot niertransplantatie ten nadele van hiv-dragers.

COPD en meer nog astma zijn aandoeningen waar de mensen nogal veel over weten. Neemt niet weg dat wereldwijd de diagnose bij circa 70% van de patiënten niet is gesteld (1). Een spirometrie aanvragen kan in landen met een intermediair of laag inkomen moeilijk zijn, maar ook in landen zoals België wordt die nochtans eenvoudige techniek die je vrij gemakkelijk kunt aanleren, onvoldoende toegepast (lees in dat verband het interview met professor Robert Louis in de AK van 15 december 2023).

Hiv-geïnfecteerde patiënten van 50 jaar of ouder zijn lange tijd als een nichegroep beschouwd en zijn dan ook weinig vertegenwoordigd in klinische studies. Op het congres van de IAS van 2022 in Montreal is die groep echter uitvoerig aan bod gekomen.

Diverse nationale en wereldwijde aanbevelingen voor de behandeling van astma stellen de vraag of er een veilige drempel bestaat voor het gebruik van kortwerkende β2-agonisten (SABA) zonder gelijktijdige inhalatiecorticosteroïden (ICS).

Bronchiale thermoplastiek is een behandeling voor personen ≥ 18 jaar met ernstig astma die slecht onder controle kunnen worden gehouden met inhalatiecorticosteroïden en langwerkende bèta-agonisten.

Volgens een Canadese studie is lichaamsbeweging bevorderlijk voor de kwaliteit van de slaap. Lichaamsbeweging vergemakkelijkt het inslapen en verlengt de slaaptijd op voorwaarde dat de activiteit wordt stopgezet twee uur voor het slapen gaan.

Volgens een observatiestudie bij volwassenen jonger dan 45 jaar stijgt het risico op een myocardinfarct na recent gebruik van cannabis, ongeacht de wijze van consumptie, en stijgt het risico met het gebruik.

Volgens een internationale studie verhoogt buikligging de oxygenatie bij patiënten met hypoxemische ademhalingsinsufficiëntie als gevolg van Covid-19 en verlaagt buikligging de noodzaak tot intubatie en het overlijdensrisico. Covid-19-patiënten die niet geïntubeerd zijn, maar wel veel zuurstof via een neussonde nodig hebben, zouden dus het best in buikligging worden gelegd.

Volgens een Canadese studie worden driemaal meer vetten geoxideerd bij zeer intensieve intervaltraining in een koude omgeving (0 °C) dan in een thermoneutrale omgeving van ongeveer 21 °C. De ochtend na een trainingsessie in een thermoneutrale omgeving was de oppervlakte van de curve van de postprandiale glykemie echter lager.

Bijna één op de zes Covid-19-patiënten heeft volgens een meta-analyse enkel maag-darmsymptomen. Dat bevestigt de multisystemische en uiterst variabele effecten van de infectie en zou de radiologen ertoe moeten aanzetten waakzaam te blijven tijdens de pandemie.

Volgens een grote Australische studie zouden intense lichaamsbeweging en stappen het risico op slaapapneu verkleinen. Lichaamsbeweging blijkt dus belangrijk te zijn bij de preventie van dat syndroom.

Een nieuwe Britse studie bevestigt dat de leeftijd een belangrijke factor is bij sars-CoV-2-infecties. Mensen jonger dan 20 jaar zijn blijkbaar twee keer minder vatbaar voor de ziekte en volgens het model van de auteurs vertoont 80% van de jongeren met een sars-CoV-infectie geen enkel symptoom.

Bij mensen met een lichte hypercholesterolemie resulteerde de consumptie van twee appels per dag in een daling van de totale en de LDL-cholesterolconcentratie en een verbetering van de cardiometabole biomarkers.

Behandeling van donorlongen met ex-vivo longperfusie (EVLP) om ze beter te kunnen evalueren en eventueel te verbeteren, is een manier om het aantal longen dat in aanmerking kan komen voor transplantatie te verhogen.

De COMPLETE-studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie die het nut van een al dan niet onmiddellijke complete revascularisatie heeft onderzocht bij de behandeling van een infarct met een primaire angioplastiek. Een belangrijke studie, want de eerder uitgevoerde studies waren statistisch niet krachtig genoeg om een effect op de sterfte of het risico op recidiefinfarct te detecteren.

Het lijkt erop dat de mortaliteit gerelateerd aan sarcoïdose toeneemt in Noord-Amerika, meer bepaald bij vrouwen en ouderen. Om de incidentie, prevalentie en mortaliteit door sarcoïdose in te schatten werd een cohortstudie opgezet in Ontario, Canada (1996-2015).

In Canada heeft een programma van spierversterkende en evenwichtsoefeningen die thuis worden uitgevoerd, de valfrequentie bij bejaarden die al een keer waren gevallen, sterk verlaagd in vergelijking met een groep die de gebruikelijke behandeling door een geriater kreeg.

Het is nog niet zeker dat we dit zullen kunnen voorspellen, maar er wordt wel werk van gemaakt.