Alles over Barcelona

Een groep vorsers van de dienst infectieziekten van het universitaire ziekenhuis van Barcelona heeft een retrospectief casus-controleonderzoek uitgevoerd. Over een periode van 15-20 jaar was de overleving van de patiënten, de overleving van het transplantaat en de prevalentie van daarmee samenhangende comorbiditeiten vergelijkbaar bij hiv-negatieve en hiv-positieve patiënten. Als een levertransplantatie geïndiceerd is bij hiv-dragers, moet je dus niet aarzelen.

Als u denkt dat enkel de jonge generatie risico loopt op seksueel overdraagbare infecties, dan zit u er flink naast. Gonorroe, syfilis, Chlamydia- en andere seksueel overdraagbare infecties worden alsmaar vaker gediagnosticeerd bij ouderen. Wel ja, papa en mama wippen ook wel eens graag, maar ... vergeten meestal een condoom te gebruiken.

Maar zelden zijn studies uitgevoerd die antiretrovirale behandelingen direct met elkaar hebben vergeleken. Op het congres van de IAS 2022 is een Spaanse studie gepresenteerd die in het reële leven is uitgevoerd bij patiënten die een drievoudige combinatietherapie kregen en een onmeetbaar lage viruslast hadden. Die patiënten werden overgeschakeld op een tweevoudige combinatietherapie met dolutegravir en lamivudine of een drievoudige combinatietherapie met bictegravir, emtricitabine en TAF.

Het antwoord op die vraag is ontegensprekelijk ja, maar SGLT2-remmers zijn veel meer dan dat. Een evolutie zoals we er zelden een hebben gezien in de geneeskunde.

Volgens een studie uitgevoerd in Barcelona hebben korte, maar frequente wandelingen in blauwe ruimtes, waar er veel water is (strand, meer, rivier, fontein) positieve invloed op het welzijn, de vitaliteit en de gemoedsstemming van mensen.

In een brief gericht aan The Lancet HIV beschrijven de auteurs de eerste klinische gegevens van covid-19 bij hiv-geïnfecteerde patiënten.

Bij seksuele agressie, vooral in geval van niet gewilde geslachtsgemeenschap, wordt aanbevolen het slachtoffer een post-expositieprofylaxe te geven. Er is echter zeer weinig onderzoek verricht naar de haalbaarheid en de aanvaardbaarheid ervan. Volgens een recente studie uitgevoerd in Catalonië zijn de follow-up en de therapietrouw van de patiënten echter ontgoochelend slecht.

Leven in een lawaaierige streek zou het risico op een ernstig ischemisch cerebrovasculair accident verhogen. Mensen die het geluk hebben om dicht bij een groene ruimte te wonen, zouden daar meer van gespaard blijven.

Deze Noorse vorsers zijn ervan overtuigd dat afwijkingen van de microbiota belangrijk zijn bij de pathofysiologie van het prikkelbaredarmsyndroom. Twee gerandomiseerde, gecontroleerde studies met transplantatie van fecale microbiota hebben echter discordante resultaten opgeleverd.

In een studie die op het recente congres van de United European Gastroenterology (UEG week 2019) werd gepresenteerd, was het aantal patiënten met een chronische inflammatoire darmaandoening tweemaal hoger dan eerdere ramingen en ook het risico op colorectale kanker was bij die patiënten hoger dan wat eerder werd gedacht.

Door middel van RNA-sequencing van leverbiopten hebben Belgische en Nederlandse vorsers bij patiënten met een chronische hepatitis B of C die nog geen antivirale behandeling hadden gekregen, het eerste profiel van transcriptoom van de lever bepaald. Misschien kunnen op grond daarvan patiënten die later een hepatocellulair carcinoom dreigen te ontwikkelen, worden onderscheiden van patiënten die er geen zullen krijgen.

Tijdens de recente United European Gastroenterology week (UEG week 2019) werd een studie gepresenteerd die de resistentie heeft onderzocht tegen antibiotica die worden gebruikt om een H. pylori-infectie te behandelen. H. pylori is een bacterie, die maagulcus, maagkanker en bepaalde lymfomen veroorzaakt.

Dat is de boodschap die in Barcelona met brio werd gebracht door onderzoekers die de effecten hebben onderzocht van een kortstondige vermindering van lichaamsbeweging op het metabole profiel, de lichaamssamenstelling en de endotheelfunctie.

REALI is een Europees initiatief dat gegevens over het insulineanaloog insuline glargine U 300 in het reële leven verzamelt. Op dit ogenblik bevat de gegevensbank de gegevens van ongeveer 6.000 patiënten.

Op het jaarlijkse congres van de European Association for the Study of Diabetes (EASD 2109, Barcelona, Spanje, 16-20 september) werd een studie gepresenteerd waarin een tweemaal hoger overlijdensrisico werd vastgesteld bij patiënten met een zeer wisselende glykemiecontrole (gemeten aan het HbA1c-gehalte) dan bij patiënten bij wie het HbA1c-gehalte mettertijd stabiel was gebleven.

Op het jaarlijkse congres van de European Association for the Study of Diabetes (EASD 2019, Barcelona, Spanje, 16-20 september) werd een studie gepresenteerd die leert dat almaar vaker een diagnose van type 2-diabetes wordt gesteld bij jongvolwassenen en dat het metabole profiel slechter is naarmate ze jonger zijn.

Volgens een prospectief cohortonderzoek dat sinds 1997 wordt uitgevoerd in de streek van Barcelona, moet nog een inspanning worden geleverd om een recente acute hiv-infectie sneller te diagnosticeren.

Voor de behandeling van pneumonie buiten het ziekenhuis hebben combinaties met een macrolide een lagere mortaliteit aangetoond dan bèta-lactams in monotherapie of in combinatie met een fluorochinolon. Hierbij werd geen rekening gehouden met de CRP-spiegels in pneumonieën met geïdentificeerde oorzakelijke kiem. Dat wordt in deze studie wel gedaan.

Een nieuw onderzoek (1) heeft een verband aangetoond tussen groene ruimtes en de geestelijke capaciteit van bejaarden. Bij bejaarden die dicht bij een groene ruimte leven, takelen de cognitieve functies minder af.