WCO-IOF-ESCEO Krakow 2018

Professor Jean-Yves Reginster bespreekt de belangrijkste punten van de studies over de systemische en lokale behandelingen voor osteoporose die op het congres werden gepresenteerd.

Behandeling van postmenopauzale osteoporose na WCO-IOF-ESCEO 2018

Meerdere geneesmiddelen die de botaanmaak stimuleren zijn in ontwikkeling. Professor Jean-Jacques Body geeft een overzicht van de werkingsmechanismen en de resultaten van die nieuwe geneesmiddelen, beschrijft hun waarde in vergelijking met resorptieremmers en bespreekt de respectieve voor- en nadelen van bisfosfonaten en denosumab.

Alles wat u wil weten over het SarcoPhAge-project

Dr. Beaudart kreeg de Herbert A. Fleisch-medaille van de Europese vereniging voor klinische en economische aspecten van osteoporose en artrose (ESCEO) en de Internationale Osteoporose Stichting (IOF) voor haar belangrijke bijdrage tot de diagnose en de behandeling van sarcopenie in het SarcoPhAge-project.

Vitamine D oordeelkundig voorschrijven aan mensen die het nodig hebben

René Rizzoli heeft zijn hele carrière gewijd aan de gezondheid van het bot en heeft een thesis geschreven over vitamine D. Wie anders dan hij zou beter het kaf van het koren kunnen scheiden in de saga van vitamine D, een vitamine die er eigenlijk geen is.

Risico's van stopzetting van denosumab

Zwitserse vorsers hebben een observationeel onderzoek uitgevoerd om na te gaan welke patiënten risico lopen op een reboundeffect na stopzetting van denosumab in het reële leven.

Orale corticosteroïden en fractuurrisico: drie parameters spelen mee

De auteurs zijn op basis van de gegevens afkomstig van patiënten met een reumatoïde artritis, meer te weten gekomen over het verband tussen orale corticosteroïden en het risico op fracturen.

Het geheugen is feilbaar

De 'Fracture Risk Brussels Epidemiological Enquiry' (FRISBEE) is een cohortonderzoek dat prospectief 3.560 gemenopauzeerde vrouwen (van 60 tot 85 jaar) jaarlijks volgt op het optreden van broosheidsfracturen (door de vrouwen zelf aangegeven tijdens de telefonische follow-up).

Evaluatie van het fractuurrisico: gemakkelijk bij type 1-diabetes, niet zo eenvoudig bij type 2

De FRAX-schaal geeft betrouwbare informatie bij type 1-diabetes, maar niet bij type 2-diabetes. Bij patiënten met type 2-diabetes wordt het risico stelselmatig onderschat door de FRAX-score. In afwachting van een aanpassing van de FRAX-schaal stemt Serge Ferrari drie middelen voor om het reële risico beter te ramen.

Een patiënt met meerdere wervelfracturen na elkaar tijdens hetzelfde jaar

Recentelijk zijn gevallen beschreven van patiënten met meerdere wervelfracturen die kort na elkaar waren opgetreden. Bernard Cortet heeft een retrospectief, multicentrisch, Frans onderzoek daarover gepresenteerd. De belangrijkste oorzaken blijken te zijn: secundaire osteoporose door corticosteroïden en onderbreking van de behandeling voor osteoporose.

In-vivo-evaluatie van de microarchitectuur van het bot, nut van laagfrequente ultratonen

In de klinische praktijk is het niet mogelijk een perifere hogeresolutie-CT-scan (HR-pQCT) aan te vragen. Daarom wordt actief gezocht naar andere methoden om de voorspellende waarde van DEXA (bifotonabsorptiometrie) en de FRAX te verhogen.

Bevestiging van de paradox van diabetes

Type 2-diabetes is een onafhankelijke risicofactor van broosheidsfracturen, hoewel type 2-diabetespatiënten een hogere botdichtheid hebben. Een hogere botdichtheid zou nochtans moeten beschermen tegen fracturen.

Beter vroeger dan later bij osteoporose

Essentieel bij de aanpak van osteoporose zijn opsporing van risicopatiënten en secundaire preventie van osteoporotische fracturen via 'fracture liaison services' (FLS, zie kader). Het is bewezen dat patiënten die worden gezien door FLS, vaker en beter worden behandeld dan als de behandeling wordt aanbevolen door de huisarts.

Beter meer eiwitten dan aanbevolen

Een hogere hoeveelheid eiwitten in de voeding bij bejaarden kan helpen om de botdichtheid te verbeteren en heupfracturen te voorkomen.

Nieuwe gegevens over de waarde van screening met de FRAX-schaal

De eerder vastgestelde daling van het fractuurrisico is zeer waarschijnlijk te danken aan een vaker voorschrijven van geneesmiddelen tegen osteoporose en een langere inname van die geneesmiddelen. Hierbij de resultaten van de Britse SCOOP-studie.

Markers van hernieuwing van het bot en fractuurrisico

Er is nog veel onzekerheid over de waarde van markers van hernieuwing van het bot bij de evaluatie van het fractuurrisico in de klinische praktijk. Het is ook nog niet duidelijk of die markers losstaan van andere voorspellers.