...

Onderzoekers uit Montreal hebben een artikel gepubliceerd in de British Medical Journal Open, waarin ze schrijven dat antidepressiva vaak in verband worden gebracht met een hoger risico op aangeboren misvormingen, maar dat de huidige gegevens niet volstaan om een definitieve conclusie te trekken. De vorsers uit Quebec hebben daarom de gegevens doorgenomen van bijna 18.500 zwangere vrouwen, onder wie vrouwen die antidepressiva hadden ingenomen tot 12 maanden voor de zwangerschap, tijdens de zwangerschap en/of tot het einde van de zwangerschap. In het onderzoek werden de patiënten gestratificeerd volgens de gebruikte klasse van antidepressiva: SSRI's, SNRI's, tricyclische antidepressiva,... Die vrouwen werden dan vergeleken met de vrouwen die geen antidepressiva hadden ingenomen tijdens de onderzochte perioden. De inname van citalopram tijdens het eerste trimester correleerde met een 1,36-maal hoger risico op ontwikkeling van een ernstige aangeboren afwijking. De onderzoekers schrijven evenwel dat alle antidepressiva die tendens verhogen, maar niet significant. Serotoninerge antidepressiva en amitriptyline verhogen het risico op ontwikkeling van orgaanspecifieke misvormingen. Paroxetine zou meer inwerken op het hart (aantasting van het atrioventriculaire septum). Citalopram zou eerder een effect hebben op de spieren en het skelet en tricyclische antidepressiva zouden vooral misvormingen van de ogen, het gezicht, de oren, de hals en het spijsverteringsstelsel veroorzaken. Venlafaxine zou afwijkingen van het ademhalingsapparaat veroorzaken. Oudere vrouwen, vrouwen die alleen leven, en vrouwen die andere aandoeningen vertonen zoals diabetes, hypertensie en astma, gebruiken vaker antidepressiva. De Canadese auteurs pleiten dan ook voor voorzichtigheid bij het voorschrijven van antidepressiva tijdens de zwangerschap en raden aan om te zoeken naar een andere behandeling.Bérard A. et al. Antidepressant use during pregnancy and the risk of major congenital malformations in a cohort of depressed pregnant women: an updated analysis of the Quebec Pregnancy Cohort. BMJ Open 2017c http://bmjopen.bmj.com/content/7/1/e013372