Tijdens de CROI van dit jaar zijn maar liefst twee nieuwe gevallen van lange remissie van een hiv-infectie aangekondigd. Dat brengt het totale aantal gevallen van lange remissie na stamceltransplantatie wereldwijd op tien.

Op de CROI 2025 is een fase 1-studie gepresenteerd, die tegelijkertijd is gepubliceerd in The Lancet. Volgens die studie is lenacapavir intramusculair eenmaal per jaar even effectief als lenacapavir subcutaan tweemaal per jaar. Dat is dus een nieuwe en veelbelovende aanwinst bij PrEP.

Op de CROI 2025, die begin maart in San Francisco heeft plaatsgevonden, is een nieuwe analyse gepresenteerd van de PASO-DOBLE-studie, een fase 4-studie. Die presentatie ging over de virologische werkzaamheid (viruslast < 50 kopieën/ml) en de gewichtsevolutie (> 5 kg) naargelang van de leeftijd, het geslacht, het ras, inname van een NRTI bij inclusie en het aantal CD4-cellen.

Volgens een Deense studie is de incidentie van subklinische coronaire stenose (stenose van 50% of meer) driemaal hoger bij hiv-dragers dan in de algemene bevolking. Dat zou een gedeeltelijke verklaring kunnen vormen voor het hogere risico op myocardinfarct bij hiv-dragers.

Volgens een grote prospectieve studie uitgevoerd in Zambia en Malawi, die is gepubliceerd in het tijdschrift Clinical Infectious Diseases, treedt na overschakeling op een antiretrovirale behandeling op basis van dolutegravir uiterst zelden hooggradige resistentie op.

Uitgaande van twee grote cohortonderzoeken heeft een groep van vooral Deense vorsers de evolutie van de sterfte van hiv-dragers tussen 1999 en 2020 geëvalueerd.

De GonoScreen-studie, die dr. Thibaut Vanbaelen en collega's van het Instituut voor Tropische Geneeskunde in Antwerpen hebben uitgevoerd, is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie die 1.011 PrEP-gebruikers in vijf klinische centra in België heeft gerekruteerd om na te gaan of het wenselijk of noodzakelijk is PrEP-gebruikers, mannen die seks hebben met mannen, en trans vrouwen, om de drie maanden te testen op seksueel overdraagbare infecties zoals chlamydia en gonorroe en in voorkomend geval te behandelen.

Vervanging van TAF door TDF in de antiretrovirale behandeling van hiv-dragers gaat gepaard met een daling van het lichaamsgewicht en een verbetering van de serumlipiden tijdens een follow-up van een jaar. Dat is de conclusie van een studie uitgevoerd bij patiënten die deelnemen aan de Swiss HIV Cohort Study, het grootste cohortonderzoek bij hiv-dragers in Zwitserland.

De levensverwachting van hiv-geïnfecteerde mannen en vrouwen is sinds 1999 sterk verbeterd dankzij de invoering van drievoudige combinatietherapieën. Recentelijk is in het tijdschrift The Lancet HIV een groot Engels cohortonderzoek gepubliceerd over de levensverwachting sinds 2015, die dankzij de nieuwe richtlijnen die aanraden een antiretrovirale behandeling te starten bij alle patiënten, ongeacht het aantal CD4-cellen, nog verder is verbeterd en nu bijna even goed is als in de algemene bevolking.

Een groep vorsers van de Vita-Salute San Raffaele Universiteit in Milaan heeft een retrospectief observatieonderzoek uitgevoerd waaruit blijkt dat een voorgeschiedenis van een ernstig cardiaal accident en de viruslast de belangrijkste twee risicofactoren voor het optreden van een ernstig cardiovasculair accident bij hiv-dragers zijn.

Checkpointremmers zijn een belangrijke aanwinst bij de behandeling van veel kankers. We hebben echter geen informatie over hun veiligheid bij de behandeling van hiv-dragers met kanker in het reële leven. Een Franse groep vorsers van het INSERM heeft in Glasgow de eerste gegevens van de ANRS-CO24-OncoVIHAC-studie gepresenteerd.

In een studie van 48 weken resulteerde orale inname van een combinatie van lenacapavir en islatravir eenmaal per week in een onmeetbaar lage viruslast en werd die behandeling goed verdragen. Dat biedt dus uitzicht op een langwerkende antiretrovirale behandeling.

Een tussentijdse analyse van de Spaanse MIND-studie na 24 weken follow-up leert dat overschakeling van hiv-dragers bij wie het virus onderdrukt is en die neuropsychiatrische comorbiditeit vertonen, op BIC/FTC/TAF geen significante voordelen op neuropsychiatrisch vlak biedt in vergelijking met voortzetting van de tweevoudige combinatietherapie met dolutegravir en rilpivirine.

De PURPOSE 1-studie heeft de werkzaamheid (100%) van een PrEP met lenacapavir sc 2 x/jaar aangetoond bij cisvrouwen. De PURPOSE 2-studie heeft dat nu bewezen bij homo- of biseksuele cismannen en transgenders: werkzaamheid van 96% in vergelijking met geen preventie en 89% in vergelijking met een PrEP met FTC/TDF eenmaal per dag per os.

RELATIVITY is een ambispectief cohortonderzoek dat in het reële leven wordt uitgevoerd in Spanje, waar injecteerbaar CAB/RPV LA te verkrijgen is sinds december 2022. De eerste gegevens over de virologische werkzaamheid, veiligheid, duur van de resultaten en virologische mislukkingen liggen in de lijn van de bevindingen van de gerandomiseerde, gecontroleerde studies en andere cohortonderzoeken uitgevoerd in het reële leven (ATHENA, OPERA en CARLOS).

In de aanloop naar Wereldaidsdag op zondag 1 december vraagt Sensoa, het Vlaams expertisecentrum voor seksuele gezondheid, om meer openheid over hiv. Een aanzienlijke groep mensen houdt de diagnose geheim, maar dat is nergens voor nodig, stelt de organisatie. "Mensen met hiv verdienen begrip, empathie en solidariteit," zegt Vlaams minister van Welzijn Caroline Gennez (Vooruit).

Het aantal infecties met hiv, het virus dat de ziekte aids veroorzaakt, is in 2023 gedaald tot het laagste niveau ooit. Toch gaat de afname nog te traag, zegt UNAIDS, het programma van de Verenigde Naties rond hiv en aids, dinsdag.