Hormoontherapie + palbociclib of capecitabine bij hormoonresistente borstkanker?

26/03/20 om 00:00

Bijgewerkt op 24/03/20 om 09:20

De fase 3-studie PEARL vergeleek capecitabine met een hormoontherapie + palbociclib bij een recidief van borstkanker tijdens of hoogstens 12 maanden na een adjuvante hormoontherapie of bij een verergering van de tumor tijdens of hoogstens 1 maand na een hormoontherapie voor gemetastaseerde borstkanker.

Hormoontherapie + palbociclib of capecitabine bij hormoonresistente borstkanker?

...

Aanvankelijk bestond de hormoontherapie uit exemestaan, dus exemestaan + palbociclib (cohorte 1). Aangezien echter vaak resistentie tegen aromataseremmers optreedt door een mutatie van ESR1, werd de studieopzet achteraf gewijzigd en werd exemestaan vervangen door fulvestrant (fulvestrant + palbociclib, cohorte 2). De hypothese van Miguel Martin et al. was dat de progressievrije overleving (PFS) beter zou zijn met de combinatie palbociclib + hormoontherapie dan met capecitabine. Dat bleek echter niet zo te zijn. De tendens was zelfs beter met capecitabine.Geen verschil in PFS tussen de twee behandelingenDe resultaten zijn dus ontgoochelend, ook al was het aantal patiënten dat de behandeling heeft stopgezet wegens bijwerkingen, hoger met capecitabine (12,8%) dan met exemestaan + palbociclib (2%) en fulvestrant + palbociclib (5,4%).